ในอินเดียในปี 2564 มีผู้ เสียชีวิตจากวัณโรคหรือทีบีประมาณ 504,000 คน นั่นคือเกือบหนึ่งนาทีต่อนาที มากกว่าหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยวัณโรคโดยประมาณทั่วโลกอยู่ในอินเดีย ในปี พ.ศ. 2561 สหประชาชาติมุ่งมั่นที่จะยุติการแพร่ระบาดของวัณโรคทั่วโลกภายในปี พ.ศ. 2573 กลยุทธ์ “ยุติวัณโรค” พยายามลดอุบัติการณ์ของวัณโรคลง 80% เสียชีวิต 90% และลดค่าใช้จ่ายที่เกิดจากภัยพิบัติสำหรับครัวเรือนที่ได้รับผลกระทบจากวัณโรค
อินเดียประกาศว่าจะพยายามกำจัดวัณโรคในอินเดียภายในปี 2568
ซึ่งเร็วกว่าเป้าหมายของสหประชาชาติถึง 5 ปี อย่างไรก็ตาม การสำรวจวัณโรคครั้งแรกนับตั้งแต่ปี 1950 เพิ่งดำเนินการ และพบว่าอัตราในชุมชนอินเดียสูงกว่าที่คาดการณ์ไว้มาก
วัณโรคเป็นโรคที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียMycobacterium tuberculosis ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อปอด และแบคทีเรียจะแพร่กระจายเมื่อผู้ติดเชื้อไอหรือจาม
บางคนติดเชื้อแต่ไม่แสดงอาการซึ่งเรียกว่า “ทีบีแฝง” ในบางพื้นที่ การติดเชื้อจะเริ่มแสดงอาการภายในไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือน ซึ่งเรียกว่า “active TB”
ชายบนเตียงในโรงพยาบาลในอินเดีย
ผู้ที่เป็นวัณโรคแฝงจะไม่แสดงอาการ สามารถเปิดใช้งานได้ตลอดเวลา Rajesh Kumar Singh/AAP
มากถึง 10% ของผู้ที่เป็น TB แฝงในที่สุดก็พัฒนาเป็น TB ที่ใช้งานอยู่หลายปีหลังจากการติดเชื้อครั้งแรก
ยาปฏิชีวนะเป็นการรักษาหลักสำหรับวัณโรค อย่างไรก็ตาม เป็นที่ทราบกันดีว่าแบคทีเรียดื้อยาและหาทางเอาชนะยาปฏิชีวนะเหล่านี้ได้ เชื้อวัณโรคดื้อยากลายเป็นปัญหาระดับโลก
เมื่ออินเดียได้รับเอกราชในปี พ.ศ. 2490 มีผู้เสียชีวิตจากวัณโรคประมาณครึ่งล้านคนต่อปี และมีชาวอินเดียประมาณ 2.5 ล้านคนที่ป่วยเป็นวัณโรค
ในปี พ.ศ. 2491 โครงการฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรคได้เริ่มขึ้น วัคซีน BCG ป้องกันวัณโรคในรูปแบบที่รุนแรงที่สุด เช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรคในเด็กแต่ไม่สามารถป้องกันวัณโรคในผู้ใหญ่ได้
การสำรวจวัณโรคระดับชาติครั้งแรกของอินเดีย ซึ่งจัดทำขึ้นตั้งแต่
ปี พ.ศ. 2498 ถึง พ.ศ. 2501 พบว่าโดยเฉลี่ยแล้ว4 คนจากทุกๆ 1,000คนในอินเดียมีเชื้อวัณโรค
สถาบันวัณโรคแห่งชาติก่อตั้งขึ้นใน พ.ศ. 2502 และกลุ่มสหวิทยาการซึ่งประกอบด้วยนักระบาดวิทยา ผู้เชี่ยวชาญด้านวัณโรค นักจุลชีววิทยา นักชีวสถิติ นักสังคมวิทยา พยาบาลสาธารณสุข และวิศวกรรังสีเอกซ์ ได้ทำการศึกษาวิจัยหลายชุดซึ่งนำไปสู่โครงการวัณโรคแห่งชาติในปี พ.ศ. 2506 กุญแจสำคัญ กลยุทธ์ของโปรแกรมคือการใช้เคมีบำบัดเพื่อรักษาวัณโรค
การสำรวจครั้งล่าสุดพบอะไร?
ผลการสำรวจวัณโรคระดับชาติครั้งล่าสุดในอินเดีย (พ.ศ. 2562–2564) เพิ่งได้รับการเผยแพร่ และพบว่ามีผู้ป่วยวัณโรคที่ยังดำเนินอยู่มากกว่า 3 คนต่อ 1,000 คน นี่ไม่ใช่การปรับปรุงที่ดีในการสำรวจครั้งล่าสุดจากปี 1950 (สี่ต่อ 1,000) และสูงกว่าการประเมินของ WHO ในปี 2020ที่ 1.8 ต่อ 1,000
ความชุกสูงสุดอยู่ที่เดลี โดยมากกว่า 5 ต่อ 1,000 กลุ่มที่มีความชุกสูง ได้แก่ ผู้สูงอายุ ภาวะทุพโภชนาการ ผู้สูบบุหรี่ ผู้ที่ติดสุรา และผู้ป่วยโรคเบาหวาน
ผู้หญิงกับ
การสำรวจวัณโรคครั้งล่าสุดพบว่า 4 ใน 1,000 คนในอินเดียเป็นวัณโรค Rajesh Kumar Singh/AAP
แม้จะมีแผนที่จะกำจัดค่าใช้จ่ายที่ร้ายแรงเนื่องจากวัณโรค แต่ประมาณ7-32 % ของผู้ป่วยวัณโรคและ 68% ของผู้ป่วยวัณโรคที่ติดเชื้อดื้อต่อยาปฏิชีวนะแนวหน้าประสบกับต้นทุนหายนะ กล่าวกันว่าค่าใช้ จ่ายภัยพิบัติเกิดขึ้นเมื่อค่าใช้จ่ายรวมของการรักษาเกินกว่า 20% ของรายได้ครัวเรือนต่อปี
เกิดอะไรขึ้นกับ TB ระหว่างการระบาดของ COVID อย่างรุนแรงในอินเดีย?
จำนวนผู้ป่วยวัณโรคทั้งหมดลดลง 25%ในปี 2563 จากนั้นเพิ่มขึ้น 19%ในปี 2564
นี่อาจบ่งชี้ว่าการวินิจฉัยวัณโรคหายไปในปี 2563 ระหว่างการระบาดของโควิด เนื่องจากโรงพยาบาลมีผู้ป่วยโควิดล้นหลาม ผู้ที่มีอาการวัณโรคจึงไม่สามารถเข้ารับการรักษาได้ หรืออาจลังเลที่จะไปโรงพยาบาลเพราะกลัวติดโควิด แม้แต่สถาบันวัณโรคและโรคระบบทางเดินหายใจแห่งชาติ (NITRD) ก็ถูกเปลี่ยนให้เป็นศูนย์ดูแลผู้ป่วยโควิดในเดือนพฤษภาคม 2564
อาจมีคนคิดว่าการล็อกดาวน์เพื่อหยุดการแพร่กระจายของ COVID (ซึ่งแพร่กระจายจากคนสู่คน) จะทำให้อุบัติการณ์ของวัณโรคลดลง (ซึ่งแพร่กระจายจากคนสู่คนด้วย) ผลกระทบนี้พบได้อย่างแน่นอนสำหรับการติดเชื้อเช่นไข้หวัดใหญ่
เราทำได้แค่คาดเดาว่าเหตุใดผู้ป่วยวัณโรคจึงไม่ลดลง แต่ความจริงแล้ววัณโรคได้แพร่ระบาดในอินเดียแล้ว และการปิดเมืองอาจเพิ่มความแออัดยัดเยียดให้กับครัวเรือนที่ด้อยโอกาสทางเศรษฐกิจและสังคม อาจหมายความว่าวัณโรคสามารถแพร่ระบาดได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นในครัวเรือนที่แออัด
สิ่งนี้เลวร้ายลงโดยระบบการรักษาพยาบาลในช่วงเวลาที่ใกล้จะล่มสลาย เนื่องจากต้องจัดสรรทรัพยากรสำหรับผู้ป่วยโควิด และการเข้าถึงการวินิจฉัยและการรักษาก็ลดลงในช่วงที่มีการล็อกดาวน์
crdit : สล็อตโรม่าเว็บตรง / สล็อตแท้ / สล็อตเว็บตรง
