การแนะนำทางคลินิกของการรักษาด้วยรังสี ได้นำการถ่ายภาพเนื้อเยื่ออ่อนที่มีคอนทราสต์สูงเข้าสู่ขั้นตอนการทำงานของรังสีรักษา MRI สามารถแสดงภาพเป้าหมายของเนื้องอกและอวัยวะโดยรอบด้วยความแม่นยำสูง มอบความสามารถในการ “ดูสิ่งที่คุณรักษา” และท้ายที่สุด ศักยภาพในการปรับการรักษาตามเวลาจริงโดยอิงตามการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคที่สังเกตได้ในระหว่างการรักษา
แต่ความ
ต้องการรังสีรักษาแบบปรับตัวออนไลน์ (ART) แพร่หลายเพียงใด? และ จำเป็นต่อการบรรลุเป้าหมายนี้หรือไม่ หรือเทคโนโลยีอื่นๆ สามารถตอบสนองความต้องการในอนาคตได้เช่นกัน? คำถามเหล่านี้ได้รับการพิจารณาใน การประชุม 2020 เมื่อเร็ว ๆ นี้ ซึ่งผู้เชี่ยวชาญสี่คนถกเถียงกันถึงการเคลื่อนไหวที่ว่า
“ไม่มีอนาคตสำหรับ ในการรักษาด้วยรังสีจากลำแสงภายนอกหากไม่มี เพิ่มประสิทธิภาพความก้าวหน้า
ผู้บรรยายคนแรก โต้แย้งการเคลื่อนไหวนี้แม้ว่าจะใช้ถ้อยคำที่สุภาพกว่า: “เราเชื่อว่าจะมีการปรับปรุงน้อยลงอย่างมากสำหรับผู้ป่วยที่รักษาด้วยรังสีโดยไม่ต้องใช้ ” เขา ระบุไว้.
เมื่อพิจารณาถึงข้อกำหนดในอนาคตสำหรับการรักษาด้วยรังสี แนะนำว่าสิ่งเหล่านี้จะรวมถึงการลดไขมันในเลือดอย่างปลอดภัย การพัฒนาการตอบสนอง/การบำบัดด้วยรังสีที่นำทางด้วยสรีรวิทยา และในอนาคตข้างหน้า การเพิ่มการใช้รังสีบำบัดสำหรับการรักษาโรคขั้นสูงที่ไม่ได้ระบุตำแหน่ง
“เพื่อสิ่งนี้ เราต้องการเทคโนโลยีใหม่อย่างเร่งด่วน” “เราต้องการการหักเหของแสงแบบพิเศษที่นำทางโดย ART แบบเรียลไทม์ เราจำเป็นต้องใช้ประโยชน์จากสัญญาณภาพที่มีคุณภาพของข้อมูลที่แตกต่างกัน เช่น ภาพทางชีววิทยา และเราต้องการตารางการรักษาที่เป็นมิตรต่อผู้ป่วยมากขึ้น ขั้นตอนที่หนึ่ง
คือการเปิดตัวเทคโนโลยีอย่าง” แย้งว่า เป็นกุญแจสำคัญในการเปิดใช้งานการรักษาที่ปลอดภัยและขับเคลื่อนด้วยการลดความดันเลือดต่ำด้วยวิธีทางกายวิภาค โดยส่งมอบในเศษส่วนหนึ่งถึงสามส่วน ด้วยการลดจำนวนครั้งของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล วิธีการนี้จะช่วยปรับปรุงทั้งความสะดวกสบาย
ของผู้ป่วย
และประสิทธิภาพการรักษา ตลอดจนให้ผลประโยชน์ทางเศรษฐกิจโดยรวม นอกจากนี้ ยังช่วยขจัดความจำเป็นในการฝังอวัยวะเทียม ทำให้สามารถตรวจสอบกายวิภาคศาสตร์ได้โดยไม่ต้องใช้ตัวแทนแทนในเวลาไม่กี่ร้อยมิลลิวินาที Oelfke เน้นย้ำว่าภาพ MR คุณภาพสูงที่ได้รับในขณะทำการรักษา
ช่วยเพิ่มทั้งความปลอดภัยและคุณภาพการรักษา ในขณะเดียวกัน การสร้างขนาดยาใหม่ทางออนไลน์จะให้ “การรักษา QA ที่ดีที่สุดในขณะที่ผู้ป่วยได้รับการรักษา” เขากล่าวเสริม ต่อมา ได้พิจารณาการพัฒนาการรักษาด้วยรังสีที่ขับเคลื่อนด้วยชีวภาพ เมื่อการรักษาด้วยรังสีไม่ประสบความสำเร็จ
ความล้มเหลวนี้เกิดจากการพลาดเป้าหมายหรือไม่ เขาถาม หรืออาจเป็นเพราะความสัมพันธ์ที่ไม่ถูกต้องของปริมาณรังสีกับชีววิทยาของเนื้อเยื่อต้นแบบ “ตามคำนิยาม การถ่ายภาพด้วยรังสีเอกซ์ทำให้ชีววิทยาตาบอด” เขากล่าว “อย่างไรก็ตาม นั้นใกล้เคียงกับชีววิทยามากกว่าและสามารถตรวจสอบสรีรวิทยา
ได้ การถ่ายภาพภาวะขาดออกซิเจน การถ่ายภาพแบบกระจาย และการพิมพ์ลายนิ้วมือเป็นโอกาสที่ยอดเยี่ยม จำเป็นต้องใช้ MR-linac เพื่อให้เราสามารถเห็นสัญญาณเหล่านี้ในเวลาที่ทำการรักษา”ต่อไปในอนาคต รังสีรักษาอาจเปลี่ยนจากการเป็นเทคนิคที่รักษาตามอาการซึ่งรักษาเนื้องอกเฉพาะที่
ไปสู่การรักษาที่ขับเคลื่อนด้วยกลไกที่สามารถจัดการกับโรคที่แพร่กระจายได้ “ปัจจุบัน ยังไม่มีสะพานเชื่อมที่แท้จริงระหว่างการรักษาด้วยรังสีเฉพาะที่กับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน การบำบัดแบบมุ่งเป้าทางชีวภาพและเคมีบำบัด MR-linac สามารถเป็นส่วนหนึ่งของเทคโนโลยีการเชื่อมต่อนี้ได้”
รูปภาพจะถูกบันทึกทันทีก่อนการรักษาและปรับแผนให้เหมาะสมโดยใช้อุปกรณ์เดียว หากไม่มี จะต้องบันทึกภาพในเครื่องสแกนแยกต่างหาก โดยจองเวลาถ่ายภาพไว้ล่วงหน้า เนื่องจากยังไม่ทราบแน่ชัดว่าเนื้องอกจะหดตัวเมื่อใด เซสชันการถ่ายภาพที่กำหนดไว้ล่วงหน้าดังกล่าวอาจพลาดการเปลี่ยนแปลง
ที่สำคัญ
อีกเหตุผลหนึ่งในการใช้เวิร์กโฟลว์แบบปรับเปลี่ยนได้สำหรับการรักษาใกล้กับอวัยวะที่มีความเสี่ยง ที่มีความแปรปรวนทางกายวิภาคสูง ตัวอย่างเช่น ในมะเร็งตับอ่อน การสามารถปรับแผนการรักษาตามตำแหน่งปัจจุบันของลำไส้เล็กซึ่งมองเห็นได้ยากหรือเป็นไปไม่ได้
เมื่อพิจารณาถึงศักยภาพของการพัฒนาที่เกี่ยวข้องกับการสร้างภาพในการรักษาด้วยรังสี มีวัตถุประสงค์ในการถ่ายภาพที่สำคัญอื่นๆ อีกมากมายที่ไม่เกี่ยวข้องกับ ART เช่น การระบุเป้าหมายและ OAR การแยกเป้าหมายทางชีวภาพ หรือการตรวจสอบช่วงโปรตอน ในอนาคต การแนะนำเทคนิคต่างๆ
อย่าง “ชาญฉลาด” ตัวอย่างเช่น ลองจินตนาการว่าโมเลกุลของยาเชื่อมต่อกับนั่งร้านซิลิกอนที่ย่อยสลายได้ทางชีวภาพด้วยพันธะที่ไวต่อเอนไซม์เฉพาะ ซิลิกอนจะปล่อยยาเมื่อเอนไซม์สัมผัสกับชิปนั้นเท่านั้น จากนั้นสิ่งปลูกฝังจะมีฟังก์ชั่น “การวัดและการตอบสนอง” คร่าวๆ ซึ่งก่อให้เกิดเหตุการณ์ทางชีวเคมี
ของมะเร็งวิทยาด้วยรังสี ในระดับเครื่องและไปจนถึงระบบการรักษาพยาบาลระดับภูมิภาคและทั่วประเทศ ”ที่ต้นทุนรวมของการดูแล” เช่น การรักษาด้วยรังสี FLASH การบำบัดด้วยกริด และการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันด้วยรังสี อาจนำไปสู่การแนะนำภาพและความต้องการในการปรับตัวที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง
อย่างเหมาะสมเสมอไป ปัญหาอีกประการหนึ่งคือโลหะยึดติดกับกระดูกได้ไม่ดีไม่ว่าในกรณีใด กาวซีเมนต์จึงจำเป็นสำหรับข้อเข่าและข้อสะโพกเทียมซึ่งใช้บ่อยกว่าในระบบเลเซอร์ขั้นสูง” รัศมีด้านนอกของเลนส์ประกอบด้วยสิ่งที่เรียกว่า “แอกซิคอน” ซึ่งเป็นพื้นผิวทรงกรวยตื้นๆ เพื่อสร้างรูปแบบลำแสงรูปวงแหวนพลังงานต่ำที่มีจุดประสงค์เพื่อทำให้ขอบของเหล็กที่ตัดอ่อนลง
แนะนำ ufaslot888g
