เมื่อวันจันทร์ที่แล้ว ซิดนีย์หลุดพ้นจากการล็อกดาวน์นานกว่า 100 วัน หลังจากบรรลุจุดสำคัญที่ประชากร 70% ที่มีอายุมากกว่า 16 ปีได้รับวัคซีนครบ การสร้างแบบจำลองคาดการณ์ว่านิวเซาท์เวลส์จะ “เปิดขึ้น” โดยมีผู้ป่วยประมาณ 1,900 รายต่อวันเมื่อบรรลุเป้าหมายนี้ อย่างไรก็ตาม รัฐบันทึกผู้ป่วยในท้องถิ่นรายใหม่เพียง496 รายในวันนั้น และค่าเฉลี่ยเจ็ดวันในปัจจุบันสำหรับ NSW คือ488 รายโดยตัวเลขมีแนวโน้มลดลง ยิ่งไปกว่านั้น แบบจำลองอื่น ๆ แนะนำว่าการรักษาในโรงพยาบาลของ COVID-19 จะสูงสุด
ระหว่าง 2,200 ถึง 4,000ในซิดนีย์ส่วนใหญ่ในปลายเดือนกันยายน
ในวันที่ 21 กันยายน อัตราการเข้า พักรักษาในโรงพยาบาลสูงสุดสำหรับผู้ป่วยในรัฐนิวเซาท์เวลส์ทั้งหมดอยู่ที่1,268 ราย ขณะนี้มีผู้ป่วยโควิด 711 รายที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในรัฐนิวเซาท์เวลส์ ณ วันที่ 14 ตุลาคม
เราเสนอว่ามีปัจจัยหลักสองประการที่อาจอธิบายถึงความแตกต่างเหล่านี้
ประการแรก การคาดการณ์ผลกระทบของวัคซีนโดยทั่วไปจะใช้การประมาณประสิทธิภาพเทียบกับตัวแปรเดลต้าตามแผนงานของ UK Scientific Advisory Group for Emergencies (SAGE) ซึ่งตีพิมพ์ในเดือนมิถุนายน สิ่งนี้ชี้ให้เห็นถึงประสิทธิภาพในการรักษาในโรงพยาบาล 87% สำหรับไฟเซอร์และ 86% สำหรับแอสตร้าเซเนกา
อย่างไรก็ตาม ข้อมูลล่าสุดในหลายๆ ประเทศได้แสดงให้เห็นประสิทธิผลในการป้องกันการติดเชื้อรุนแรงและการรักษาตัวในโรงพยาบาลค่อนข้างดีกว่า การศึกษาอื่นในสหราชอาณาจักรแนะนำให้ป้องกันการรักษาใน โรงพยาบาลได้ 95% สำหรับทั้งPfizer และ AstraZeneca และการศึกษาจากเนเธอร์แลนด์พบว่า 96% และ 94% ป้องกันการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับไฟเซอร์และแอสตร้าเซเนกา ตามลำดับ
ความแตกต่างนี้อาจอธิบายถึงความแตกต่างระหว่างจำนวนการรักษาในโรงพยาบาล NSW จริงกับที่คาดการณ์ไว้ตามการเปิดตัววัคซีนในปัจจุบัน เหตุผลที่สองสำหรับสถานการณ์ NSW ในปัจจุบันอาจเป็นแนวคิดที่เราเรียกว่า “การป้องกันแบบเรียลไทม์” อัตราการรับวัคซีนที่รวดเร็วในช่วงคลื่นเดลต้าของรัฐนิวเซาท์เวลส์ทำให้มั่นใจได้ว่ามีสัดส่วนของ วัคซีน ล่าสุดในประชากรจำนวน มาก
สิ่งนี้อาจชดเชยผลกระทบของภูมิคุ้มกันวัคซีนที่ลดลงภูมิคุ้มกัน
ที่เหมาะสมที่สุดหลังการฉีดวัคซีนจะเกิดขึ้นประมาณสองสัปดาห์หลังจากได้รับโดสที่สอง แต่ผลการป้องกันบางส่วนของการฉีดวัคซีนด้วยไฟเซอร์นั้นชัดเจนในการทดลองทางคลินิกภายใน12 วันหลังจากได้รับเข็มแรก
นอกจากนี้ การป้องกันการติดเชื้อรุนแรงอาจต้องการการตอบสนองของภูมิคุ้มกันในระดับที่ต่ำกว่าหลังการฉีดวัคซีนเท่านั้น
ดูเพิ่มเติม: ภูมิคุ้มกันจะอยู่ได้นานแค่ไหนหลังฉีดวัคซีนโควิด? เราต้องการบูสเตอร์ช็อตหรือไม่? ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิคุ้มกันวิทยา 2 คนอธิบาย
เรื่องนี้เล่นในต่างประเทศได้อย่างไร?
แนวคิดการป้องกันตามเวลาจริงสามารถใช้เพื่ออธิบายผลกระทบของการฉีดวัคซีนในประเทศอื่นๆ ซึ่งอาจให้มุมมอง “โลกแห่งความจริง” ของอนาคตของการระบาดใหญ่ในออสเตรเลีย
เดนมาร์กได้รับวัคซีนถึง 25% ของประชากรทั้งหมดก่อนที่สายพันธุ์เดลต้าจะมาถึง ในช่วงคลื่นเดลต้า การรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตลดลงเมื่อเทียบกับคลื่นลูกก่อนๆ และการแยกตัวระหว่างจำนวนผู้ป่วยและผู้เสียชีวิต
ความสำเร็จของ NSW ในการเข้าถึงเกณฑ์ 70% เมื่อสัปดาห์ที่แล้วเท่ากับประมาณ 56% ของประชากรทั้งหมดของรัฐ NSW เมื่อถึงจุดสูงสุดของคลื่นสามเหลี่ยมปากแม่น้ำในเดือนกรกฎาคม เดนมาร์กครอบคลุมการฉีดวัคซีนถึง 50% ของประชากรทั้งหมด
ข้อจำกัดที่ใช้อยู่ในเวลานี้ในเดนมาร์กคือต้องมีหลักฐานการฉีดวัคซีน การติดเชื้อในอดีต หรือการตรวจหาเชื้อโควิดล่าสุดเป็นลบเพื่อเข้าสู่สถานที่ในร่มบางแห่ง เช่น ร้านอาหารและโรงภาพยนตร์
ด้วยจำนวนประชากรที่ใกล้เคียงกับซิดนีย์ที่ใหญ่กว่า ในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้าในเดนมาร์กอาจเป็นการเปรียบเทียบที่สำคัญว่าการระบาดใหญ่อาจเกิดขึ้นในออสเตรเลียได้อย่างไร
ในออสเตรเลีย การเปิดตัวบูสเตอร์ช็อตอย่างแพร่หลายในอนาคตอันใกล้นี้จะเกิดขึ้นก่อนเวลาอันควร ลำดับความสำคัญตอนนี้คือการทำให้ทุกคนมีสิทธิ์ได้รับวัคซีนครบถ้วน และพิจารณาตัวกระตุ้นสำหรับกลุ่มเป้าหมาย
รัฐบาลควรพิจารณาวิธีการ “ผสมและจับคู่” ของบูสเตอร์ช็อตด้วย กลยุทธ์นี้กำลังดำเนินการในสหราชอาณาจักร โดยอ้างอิงจากหลักฐานว่า การ ผสมวัคซีนที่แตกต่างกันอาจนำไปสู่การสร้างภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงขึ้น
